写一篇吧，大家对近视到底是有多少误会…… -pg电子游戏官网官方网站

小花生上冒出来一个“孩子的视力问题”专题，毫无悬念地里面充满了各种误会，看得我真的很崩溃。我国算是近视大国，各种奇葩的理论从来就没消停过，各种奇葩疗法也是层出不穷。关于近视，我们这一代家长从小被灌输了很多错误的观念，已经到了“谈近视色变”的程度，这些观念顺理成章地就会被用在我们的孩子身上，幼儿园学校也是如临大敌。

什么是近视？

近视（myopia）是一种眼睛屈光不正问题，它的原因在于“眼球前后拉长”，导致光线的焦点落在了视网膜前方，看到的东西就脱焦了。其实近视并不是只影响看远的物体，因为眼球拉长会影响所有距离的屈光，只是对看远的影响较大，对看近的影响较小而已。眼球拉长是一个发育问题，要在眼球快速发育的阶段才能体现，大多数孩子都是到青春期（小学高年级到初中、高中）逐渐发展出近视，因为青春期是一个身体快速发育的时期。有些花友在日志里说，自己和爱人都高度近视，娃上幼儿园了视力还不错，然后把这事儿归功于从小注意，我只能说呵呵哒……

近视是怎么得的？

最近（2012年）的综述表明，没有任何一种因素有充分的证据表明能够导致近视，换句话说，就是：不知道！

对于近视的成因，有很多种假说。首先是遗传因素，基本上大部分高度近视都有家族史，也就是说，对于高度近视，遗传因素的贡献很大，但对于一般的近视，目前看来遗传因素的贡献并没有那么大，因为最近几十年全世界的近视率在快速上升，这显然无法用遗传因素来解释另外一种假说就是大家很常听说的“用眼卫生”问题，比如说看书写字距离太近，当然，这也依然是一个假说，一些研究支持，另一些研究不支持。

最近有另外一种假说还算是得到了比较多的证据和支持，学界认为它最有可能为近年来的近视流行提供一个靠谱的解释（当然以现在的证据来看还不行）。这种假说认为近视，也就是眼球发育时拉长的问题，可能是因为现在的人室内活动时间延长，普遍缺乏长期演化过程中已经习以为常的那些自然的视觉刺激。有一些靠谱的证据表明，延长室外活动的时间有助于预防近视的发生，这可能是因为室外活动提供了更丰富的视觉刺激，尤其是来自阳光的刺激。

假性近视又是什么鬼？

假性近视（psuedomyopia）是一个颇具争议的概念。我们所谓的假性近视，其实是负责调节晶状体的睫状肌疲劳引起的屈光不正，换句话说就是眼睛累了。和成人相比，儿童的睫状肌调节更“积极”，因此也更容易因为疲劳而发生“锁死”。这个状态，英文里面叫“调节痉挛”（accommodation spasm），它跟真正的近视（眼球拉长）无论是成因还是性质都完全是两码事，日本现在也开始呼吁不要叫假性近视而是改叫“调节紧张”，因为说它是近视容易引起误会。

假性近视要不要治？

很多家长认为假性近视不治就会变成真性近视，很多医生也如此危言耸听，实际上搞清楚了什么叫假性近视，就知道它跟近视没关系。有研究提出，用眼疲劳可能会提高近视的风险，但这一结论尚缺乏可靠的依据，美国儿科学会认为这种说法“尚未得到证实”（not yet proven）。事实上，所谓的假性近视只是一种暂时性的状态，睫状肌的疲劳和痉挛通过休息是可以自然恢复的，就像累了睡一觉就满血复活一样。

“假性近视”如果真的要“治”，只要做个散瞳就好了，很多孩子都做过，常见的散瞳药比如阿托品，这是一种麻醉剂，可以让睫状肌麻痹，也就相当于把睫状肌的状态“重置”一下，“假性近视”就消失了。不过散瞳的副作用也很多，比如瞳孔收缩能力丧失导致暂时性的怕光，影响正常生活，而且睫状肌重置之后过一段时间可能还会锁死，“假性近视”也就又回来了。医院里做散瞳是为了打开瞳孔更容易检查眼底和视网膜，以及消除屈光检查中的干扰，而不是为了治“假性近视”。其他所谓能“治”假性近视的方法、仪器什么的，都是智商税。

真近视了怎么办？

真的近视（眼球拉长）治不了，只能戴眼镜，或者做激光手术，不要相信其他任何宣称能“治疗”或者“矫正”近视的方法，那些也都是智商税。如果你听说哪个孩子用了什么方法近视恢复了，那只有两种可能，一种是那个孩子本来就是所谓“假性近视”，治不治都能自己好的，另一种就是骗人的。

到底该怎么预防近视？

既然成因都不清楚，何谈预防？因此所有关于预防近视的建议，都是“可能有用”，当然也可能没用。根据最有可能靠谱的那个“视觉刺激”假说以及相关证据，预防近视“最可能有用”的方法就是增加户外活动时间，让眼睛多接触自然光的刺激。如果你只是让孩子少看书，少玩电脑，然后把那些多出来的时间用来弹钢琴，根据现有的证据，那恐怕对预防近视并没有什么卵用。

写在最后

比起预防，我个人觉得调整对于近视的心态更重要，特别是家长。我见过有些家长，孩子诊断得了近视就跟得了癌症似的，孩子觉得压力山大，很多孩子都能哭出来，这完全没必要啊。近视了戴眼镜就好了，完全不影响健康（高度近视除外，但高度近视本来就是遗传主导的，你也没办法预防），很多人不近视还要戴个平光眼镜当装饰呢，你不喜欢眼镜还可以戴隐形啊，实在不行等长大了去激光一下啊，都不是什么大事儿。刚才也提到，全世界近视率都越来越高，既然已然是家常便饭，成因又搞不清楚，可能你做的努力都没什么卵用，到头来还让自己和孩子生活在深深的自责之中，何苦呢？

有人一定想问我自己是怎么做呢？很简单，在鼓励户外活动的前提下，无论看书还是ipad还是电脑都管够，注意适度休息就好。我自己近视200度 散光，我爱人400度 散光，娃以后不近视的可能性不大（散光已经有了），还是那句话，这都没什么大不了的，take it easy。